Una vez que el oxígeno ha difundido desde los alvéolos
hacia la sangre pulmonar, es transportado hacia los tejidos periféricos combinado
con la hemoglobina, la presencia de ésta hemoglobina permite que la sangre
transporte de 30 a 100 veces más oxigeno de lo que podría hacerlo con el
oxigeno disuelto.
Contenido:
1. Transporte
de oxigeno de los pulmones a los tejidos.
2. Transporte
de dióxido de carbono de los tejidos a los pulmones.
3. Transporte
de oxígeno en la sangre: función de la hemoglobina.
4. Efecto
amortiguador de la hemoglobina.
5. Transporte
de dióxido de carbono en la sangre.
1.-
Transporte de oxigeno de los pulmones a los tejidos
El oxígeno difunde de manera unidireccional debido a las
diferencias de presión parcial del mismo PO2:
PO2
alveolar > PO2
arterial > PO2
intersticial > PO2
intracelular
·
PO2 alveolar = 104mmHg
·
PO2
arterial = 95mmHg
·
PO2 intersticial = 40mmHg
·
PO2 intracelular = 23mmHg
La sangre de los capilares pulmonares se
oxigena hasta en 1/3 el tiempo en el que esta atraviesa los capilares. Esto
es un factor de seguridad cuando aumenta la demanda de oxigeno durante el
ejercicio en el cual la sangre capilar atraviesa los alvéolos en la mitad del
tiempo normal.
IMPORTANTE!
Aproximadamente
98% de la sangre que llega a la aurícula izquierda tiene una PO2 de 104mmHg (igual a la PO2
alveolar), pero recordemos que el 2% restante proviene de la circulación
bronquial (sangre venosa) y esta se mezcla con la sangre de las venas
pulmonares (sangre oxigenada) haciendo disminuir la PO2 en la
aurícula izquierda a 95mmHg.
PO2
arterial = 95mmHg
Para ver acerca de la circulación pulmonar visita CIRCULACIÓN PULMONAR
La PO2 en
el líquido intersticial es de 40mmHg, por lo tanto, hay difusión de oxigeno
desde capilar (95mmHg) hacia el intersticio. Además, la PO2 intracelular es de 23mmHg por lo que hay difusión de
oxígeno desde el intersticio (40mmHg) al interior de las células. La PO2
tisular está determinada por:
·
Velocidad de transporte de oxigeno hacia los
tejidos.
· Velocidad de consumo de oxigeno por las células.
2.-
Transporte de dióxido de carbono de los tejidos a los pulmones
El CO2 difunde en dirección opuesta al oxigeno debido a las
diferencias de presión parcial del mismo PCO2:
PCO2
intracelular > PCO2
intersticial > PCO2
capilar > PCO2
alveolar
·
PCO2 intracelular = 46mmHg
·
PCO2 intersticial = 45mmHg
·
PCO2
arterial = 40mmHg - PCO2 venoso = 45mmHg
·
PCO2 alveolar = 40mmHg
A diferencia del oxígeno el CO2 difunde 20 veces más rápido
que el oxígeno, por lo que no se necesita diferencias grandes de presión para
que haya difusión del CO2. La PCO2 tisular está determinada por:
·
Velocidad de transporte hacia los alvéolos.
·
Velocidad de producción por las células.
3.-
Transporte de oxígeno en la sangre: función de la hemoglobina
En condiciones normales el 97% del oxígeno en
la sangre se transporta unido a la hemoglobina y
solo el 3% se transporta disuelto en plasma.
Combinación
oxigeno – hemoglobina
Cuando la PO2 es elevada (como en el interior de
los alvéolos) el oxígeno tiende a unirse de forma reversible a la hemoglobina,
pero con una PO2 baja (como en el intersticio tisular) el oxígeno se
libera de la hemoglobina.
La saturación de oxígeno (cantidad de oxigeno unido a la
hemoglobina) en la sangre arterial es en promedio 97%.
S02
arterial = 97%
En la sangre venosa la saturación de oxigeno es del 75%.
La sangre de una persona tiene en promedio 15g por cada
100ml de sangre, la cantidad de oxígeno que puede transportar la hemoglobina
por cada 100ml de sangre es de 20ml.
La cantidad de oxígeno que libera la
hemoglobina en los tejidos por cada 100ml de sangre es 5ml (aproximadamente 25%). Esta cantidad se puede
triplicar durante el ejercicio, el aumento de la temperatura y el aumento del CO2 tisular.
4.- Efecto
amortiguador de la hemoglobina
La hemoglobina actúa como un amortiguador a los
cambios bruscos de oxigeno alveolar ya sea que este aumente
(cámaras presurizadas) o disminuya (alturas) la hemoglobina mantiene una P02
arterial cerca de sus valores normales. Por ejemplo, cuando hay una disminución
de la PO2 alveolar la hemoglobina evita que se modifique la PO2
arterial liberando más oxigeno que el normal (normalmente libera 25%). Por
el contrario, cuando hay una elevación de la PO2 alveolar la
hemoglobina no se puede saturar por encima del 100% (normal 97%), de ese
modo la PO2 arterial no sufre grandes modificaciones pese a que la PO2
alveolar este aumentada.
5.-
Transporte de dióxido de carbono en la sangre
El dióxido de carbono que se transporta hacia
los pulmones es en promedio 4ml y se
transporta en la sangre de tres formas:
·
CO2 disuelto en plasma: 7%
·
CO2 unido a hemoglobina: 23%
·
CO2 en forma de bicarbonato: 70%
El mayor porcentaje de CO2 es transportado en forma de
bicarbonato gracias a la anhidrasa
carbónica presente en el interior de los eritrocitos que cataliza la
reacción entre el agua y el CO2 para formar ácido carbónico que posteriormente
se disocia en ion hidrogeno y bicarbonato.
Efecto Haldane:
La unión del O2 a la hemoglobina hace que se libere CO2 en
los pulmones a esto se lo conoce como efecto
Haldane y se debe a que la unión O2-hemoglobina hace a la hemoglobina mucho
más acida provocando que:
·
CO2 unido a la hemoglobina se libere en los
alvéolos.
·
Hemoglobina libere iones hidrogeno para que
reaccionen con el bicarbonato formando acido carbónico que posteriormente se
disocia en agua y CO2, liberando el CO2 en el alveolo.
Bibliografía
Guyton y Hall, Tratado de fisiología medica 13°
Edición
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